围术期不同营养支持方案对先天性心脏病患儿临床转归的对比分析

作者：闫丽伟; 谌启辉; 李坤; 白希玲; 吴振宇; 王明伟; 王杭

来源：医药论坛杂志, 2023, 44(22): 43-50.

• 先天性心脏病
• 围手术期
• 营养支持
• 喂养耐受性
• 临床预后

目的 本研究旨在探讨不同的围术期营养支持方案对先天性心脏病患儿的临床预后所产生的影响。方法 选择2021年11月至2022年11月河南省胸科医院收治的1～12个月龄先天性心脏病患儿100例，按随机数字表法分为观察组、对照组，每组50例。观察组给予高能量密度配方奶进行营养支持治疗，对照组给予普通配方奶粉进行营养支持治疗。观察两组患儿营养状态、喂养耐受性、临床预后等情况。结果 对比发现两组一般指标(包括年龄、性别、疾病种类、入院时的体重及前白蛋白水平、手术时间、术中出血量、体外循环时间、循环阻断时间)差异无统计学意义(P>0.05)。对比术前1天和术后第1 d、第3 d、第7 d的前白蛋白水平，观察组明显高于对照组(P<0.05);比较两组手术后第7 d的体重变化，发现观察组的下降幅度较小[(-0.01±0.09)kg vs (-0.11±0.31)kg],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总住院时间、机械通气时间、监护室滞留时间均显著减少，与对照组相比差异存在统计学意义(P<0.05)。对于两组喂养不耐受相关发生率(包括呕吐、腹泻、腹胀和便秘)的比较，未发现显著差异(P>0.05)。观察组在术后达到100 kcal/(kg·d)热量目标值耗时更短[(6.4±1.34)d vs (8.24±1.89)d],差异有统计学意义(P<0.05)。结论 先天性心脏病患儿采用高能量密度肠内营养制剂喂养可以有效改善先天性心脏病患儿营养状态，缩短机械通气时间、监护室滞留时间和总住院时间，并且不增加喂养不耐受的发生率，有利于患儿康复。

• 单位
  河南省胸科医院