经腹腔镜行食管贲门括约肌切开术和经口内镜下肌层切开术治疗儿童贲门失弛缓症的临床分析

作者：刘超; 张蕾^*; 李香; 孙皓; 周琦; 孙超

来源：中华胃食管反流病电子杂志, 2020, 7(02): 88-92.

DOI：10.3877/cma.j.issn.2095-8765.2020.02.004

• 腹腔镜Heller术
• 经口内镜下肌层切开术
• 儿童
• 贲门失弛缓症

目的探讨经腹腔镜食管贲门括约肌切开术(Heller)及经口内镜下肌层切开术(POEM)治疗儿童贲门失弛缓症的可行性及安全性。方法回顾性分析2014年6月至2018年6月于山东大学齐鲁医院(青岛)儿外科收治的10例儿童贲门失弛缓症的临床资料。其中,男童6例,女童4例;年龄1.3～12岁,平均年龄4.5±2.3岁。收集并记录患儿的病史、手术方式、并发症、随访结果。计量资料使用均数±标准差表示。结果 10例患儿均行手术治疗。其中,腹腔镜Heller术治疗7例,POEM术治疗3例,治疗过程顺利。腹腔镜Heller术中1例合并先天性食道闭锁病史患儿术中黏膜层破裂,术后发生食道胸腔瘘,给予胸腔闭式引流及抗生素治疗2个月后瘘管闭合。腹腔镜Heller术组的平均手术时间为84.2±15.2 min;POEM术组的平均手术时间为67±4.8 min。术后随访9个月～4年,所有患儿均无食管狭窄及胃食管反流。结论腹腔镜Heller术及POEM术均可用于儿童贲门失弛缓症的治疗,手术疗效确切,并发症可控,其中POEM术在手术时间及出血量方面有一定优势,但应根据患儿的病情和临床条件选择合适的手术方案。

• 单位
  山东大学齐鲁医院