三级医院联合社区卫生服务中心对重度COPD患者规范化管理的研究

作者：郑钱; 徐钦星^*; 堵钧伟; 凌晓波

来源：全科医学临床与教育, 2019, 17(09): 778-788.

DOI：10.13558/j.cnki.issn1672-3686.2019.09.003

• 慢性阻塞性肺疾病
• 三级医院
• 社区卫生服务中心
• 规范化管理

目的探讨三级医院联合社区卫生服务中心对重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者规范化管理的作用。方法选择60例重度COPD患者,随机分为联合组30例和对照组30例。随访2年,联合组被剔除研究2例,对照组被剔除3例。联合组患者纳入医院·社区卫生服务中心联合管理模式,对照组则纳入常规医院诊疗模式。所有患者调查2年内年急性加重次数,并比较2年前后吸入剂使用率、家庭氧疗使用率、无创通气使用率、氧分压、二氧化碳分压、六分钟步行距离的水平差异。结果联合组2年内急性加重次数少于对照组,差异有统计学意义(t=-2.05,P<0.05)。经2年强化管理后,联合组患者吸入剂使用率明显高于对照组(χ2=6.06,P<0.05),但家庭氧疗使用率和无创呼吸机使用率比较,差异均无统计学意义(χ2分别=0.62、1.19,P均>0.05);联合组氧分压下降程度低于对照组(t=-2.05,P<0.05),但二氧化碳分压升高程度、六分钟步行距离缩短程度比较,差异均无统计学意义(t分别=-0.98、-1.33,P均>0.05)。结论三级医院联合社区卫生服务中心对COPD患者进行规范化管理能提高患者依从性,延缓疾病的进展,改善生活质量。

• 单位
  浙江中医药大学