能谱CT血管成像评价颈动脉粥样硬化斑块成分的临床分析

作者：王正通; 王小强; 陈月芹; 陈夫涛; 秦文恒; 孙占国^*

来源：济宁医学院学报, 2021, 44(04): 257-264.

• 颈动脉
• 动脉粥样硬化
• 体层摄影术,X线计算机
• 能谱成像

目的探讨能谱CT血管成像(能谱CTA)多参数分析对颈动脉粥样斑块成分界定的应用价值。方法收集44例经超声筛查拟行颈动脉内膜剥脱术的颈动脉粥样硬化患者,术前行颈动脉CT能谱成像扫描。将数据传输至图像后处理工作站,记录颈动脉斑块的位置和数量,并使用GSI Viewer(Gemstone Spectral Imaging Viewer)平台综合分析颈动脉斑块的组织成分。获取各斑块主要成分的能谱曲线及有效原子序数,计算出各成分的能谱曲线斜率。采用方差分析比较上述斑块成分的能谱参数。采用Kappa检验能谱CTA与病理诊断结果的一致性。结果 44例患者中能谱CTA共检出49处斑块,与超声检出斑块数量相符,其中纤维斑块24处,脂质斑块18处,斑块内出血7处。3种斑块组织成分的曲线斜率及有效原子序数均具有统计学差异。能谱CTA对颈动脉斑块类型的诊断结果与病理学切片的诊断结果一致性较高(kappa值分别为0.796、0.824、0.764)。结论能谱CTA能够准确分析颈动脉粥样斑块的组织成分,进而判断斑块的类型,对颈动脉斑块的临床治疗具有一定参考价值。

• 单位
  济宁医学院附属医院