CT和MRI对高级别胶质瘤和脑转移瘤的鉴别诊断价值

作者：何丽; 孙国臣; 曹红岩; 尚亚春

来源：实用癌症杂志, 2023, 38(07): 1197-1201.

• 计算机断层扫描
• 磁共振成像
• 扩散张量成像
• 高级别胶质瘤
• 脑转移瘤

目的 分析颅脑X线计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)增强扫描对高级别胶质瘤(HGG)和脑转移瘤(BM)的鉴别诊断价值。方法 选择经脑活检或手术病理确诊的40例HGG患者和56例BM患者，治疗前均接受颅脑CT与MRI增强扫描，比较HGG和BM的颅脑CT与MRI的定性、定量特征，通过Logistic回归分析获得诊断鉴别HGG、BM的影像学特征，分析其诊断价值。结果 HGG与BM在病灶数目、密度、肿瘤形状、肿瘤边界、肿瘤占位、钙化等颅脑CT影像特征方面的差异有统计学意义(P<0.05)。HGG与BM的颅脑MRI定量特征比较结果显示，HGG组肿瘤实质区域各向异性分数(FA)值显著大于BM组(P<0.05),边缘区域FA值、瘤周水肿区域表观扩散系数(ADC)值显著小于BM组(P<0.05)。Logistic回归分析显示颅脑CT中密度、肿瘤形状、肿瘤边界、钙化是鉴别诊断HGG、BM的独立影响因素(P<0.05),颅脑MRI中肿瘤实质区域FA值、边缘区域FA值是鉴别诊断HGG、BM的独立影响因素(P<0.05)。颅脑CT、MRI增强扫描鉴别诊断HGG、BM的曲线下面积(AUC)分别为0.898、0.923。结论 颅脑CT和颅脑MRI都可以用于鉴别诊断HGG和BM,但颅脑MRI诊断价值更高。

• 单位
  河南省南阳市第一人民医院