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摘要
目的:探讨骨碎补联合富血小板血浆(PRP)对兔前交叉韧带重建术后腱骨愈合及生物力学的影响。方法:选取72只新西兰大白兔,将兔随机分为富血小板血浆联合骨碎补组、富血小板血浆组、骨碎补组和空白对照组,每组各18只。所有兔均取同侧自体单股半腱肌腱移植重建ACL,实验组术后在骨隧道内注入1ml RPP,同时于造模后第2d开始予骨碎补药液灌胃给药,连续21d。富血小板血浆组仅在骨隧道中注入RPP,骨碎补组仅于造模后第2天开始予骨碎补药液灌胃给药。空白组则在术后不作任何特殊处理。在术后4、8、12周处死兔子,行Micro-CT扫描及三维重建,测量骨隧道内口扩大宽度及腱骨界面处骨密度(BMD)并行生物力学测定,评估各组对前交叉初带重建后腱骨愈合及生物力学的影响。结果:在ACL重建术后4、8、12周各组比较可见:实验组股骨骨隧道内口扩大宽度、腱骨结合处骨密度、最大加载负荷均优于富血小板血浆组、骨碎补组、空白组。富血小板血浆组、骨碎补组各时间点股骨骨隧道内口扩大宽度、腱骨结合处骨密度、最大加载负荷均优于空白组。骨碎补组各时间点骨密度均优于富血小板血浆组,富血小板血浆组第4、8周最大加载负荷均优于骨碎补组,而在骨隧道内口扩大宽度方面,富血小板血浆组虽优于骨碎补组,但两组相比差异无统计学意义。结论:骨碎补联合PRP可促进兔腱骨愈合,增加腱骨结合处骨密度,加强重建肌腱的韧性。
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