持续大容量血液滤过联合生长抑素对急性重症胰腺炎患者预后的影响

作者：王楠; 张晓燕^*; 孙宇; 高维鸽

来源：中国医师进修杂志, 2023, 46(12).

• 生长抑素
• 血液滤过
• 胰腺炎
• 预后

目的探讨持续大容量血液滤过联合生长抑素对急性重症胰腺炎患者预后的影响。方法回顾性选择2019年10月至2021年10月在新疆维吾尔自治区人民医院治疗的106例急性重症胰腺炎患者, 按照治疗方式不同分为药物组(53例)和滤过组(53例), 药物组在常规治疗的基础上给予生长抑素滴注, 滤过组在药物组治疗基础上给予持续大容量血液滤过治疗, 比较两组治疗前后血清淀粉酶水平、临床疗效、各项临床指标及预后情况。结果滤过组治疗后3 d、治疗后1周血清淀粉酶水平低于药物组[(385.62 ± 15.57) U/L比(426.83 ± 18.21) U/L、(110.75 ± 7.68) U/L比(162.74 ± 9.12) U/L], 差异有统计学意义(P<0.05)。滤过组治疗后总有效率高于药物组[90.57%(48/53)比75.47%(40/53)], 差异有统计学意义(χ2 = 4.28, P<0.05)。滤过组住院时间、胃肠减压时间、肠鸣音恢复时间短于药物组[(17.21 ± 4.01) d比(20.56 ± 4.57) d、(5.46 ± 1.56) d比(7.98 ± 1.79) d、(5.43 ± 2.11) d比(6.78 ± 2.54) d], 差异有统计学意义(P<0.05)。滤过组治疗后3 d、治疗后1周胃肠道功能评分、急性生理学及慢性健康状况评估Ⅱ评分低于药物组[治疗后3 d:(1.64 ± 0.35)分比(1.89 ± 0.41)分、(23.42 ± 2.71)分比(27.62 ± 3.01)分;治疗后1周:(0.67 ± 0.21)分比 (1.01 ± 0.32)分、(9.78 ± 1.21)分比(15.62 ± 1.58)分], 差异有统计学意义(P<0.05)。滤过组28 d病死率低于药物组[5.66%(3/53)比20.75%(11/53)], 差异有统计学意义(χ2 = 5.27, P<0.05)。结论持续大容量血液滤过联合生长抑素治疗急性重症胰腺炎可有效降低患者血清淀粉酶水平, 促进胃肠功能恢复, 改善临床症状及预后。

• 单位
  新疆维吾尔自治区人民医院