血管紧张素转化酶插入/缺失基因多态性与抗高血压药疗效关系的meta分析

作者：陈文; 朱旭明

来源：现代检验医学杂志, 2017, 32(02): 67-74.

• 血管紧张素转化酶
• 基因多态性
• 疗效
• Meta分析

目的评价高血压患者血管紧张素转化酶插入/缺失(ACE I/D)基因多态性与抗高血压药疗效关系。方法检索中英文数据库论述ACE I/D与抗高血压药疗效关系的文献,根据纳入及排除标准筛选文献。采用Review Manager 5.3进行meta分析,用加权均数差(WMD)或合并优势比(OR)计算降压水平或降压有效率在DD,DⅠ,Ⅱ基因型之间的差异。结果按检索策略共纳入包含2 528位高血压患者在内的12篇文献。全体患者在DD:Ⅱ时,收缩压(SP)及舒张压(DP)下降水平的WMD分别是5.92(95%CI=4.097.75)和1.70(95%CI=1.032.38),降压有效率OR为2.49(95%CI=1.444.31),差异有统计学意义(P<0.05)。按抗高血压药进行亚组分析,使用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)时,SP及DP下降水平的WMD(95%CI)在DD:Ⅱ分别是9.16(95%CI=6.5111.82),1.84(95%CI=0.103.57),在DⅠ:Ⅱ分别是6.75(95%CI=4.219.28),3.38(95%CI=0.166.61),差异具有统计学意义(P<0.05);使用利尿剂时,WMD不具有统计学意叉。当使用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)时,OR(95%CI)在DD:Ⅱ及DD:DⅠ分别是3.79(95%CI=1.808.01)和2.97(95%CI=1.346.55),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论相比拥有Ⅰ等位基因高血压患者,ARB,ACEI等对拥有D等位基因患者降压效果更明显,但利尿剂的疗效差别不明显。

• 单位
  南京医科大学; 无锡人民医院