雷公藤多苷片联合依那西普治疗类风湿性关节炎的疗效及其对血清14-3-3η蛋白、抗环瓜氨酸肽抗体水平的影响

作者：刘冰; 袁红亮; 汪洪波; 孙静波; 赵琦; 韩冰^*

来源：药物评价研究, 2021, 44(03): 561-565.

DOI：10.7501/j.issn.1674-6376.2021.03.016

• 雷公藤多苷片
• 依那西普
• 类风湿性关节炎
• 肿瘤坏死因子-α
• 白细胞介素-6
• 白细胞介素-17
• C反应蛋白
• 红细胞沉降率
• 类风湿因子
• 14-3-3η蛋白
• 抗环瓜氨酸肽抗体

目的探究雷公藤多苷片联合依那西普治疗类风湿性关节炎的临床疗效及其对血清14-3-3η蛋白、抗环瓜氨酸肽抗体(Anti-CCP)水平的影响。方法选取2017年12月—2018年12月秦皇岛市中医医院接收的88例类风湿关节炎患者作为研究对象,按照治疗方法将患者分为对照组(44例)和观察组(44例)。对照组患者皮下注射注射用依那西普,25 mg/次,2次/周。观察组患者在对照组治疗的基础上饭后口服雷公藤多苷片,20 mg/次,3次/d。两组均持续治疗3个月。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的临床症状改善情况、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)、14-3-3η蛋白、anti-CCP及免疫指标水平。统计两组患者的不良反应发生情况和1年复发率。结果治疗后,观察组总有效率为95.45%,显著高于对照组的79.55%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数、VAS评分均明显降低(P<0.05);且治疗后,观察组各临床症状改善程度显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清TNF-α、IL-6、IL-17、ESR、CRP水平及RF、14-3-3η蛋白、anti-CCP表达均显著降低(P<0.05);且治疗后观察组上述血清学指标均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者外周血免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)水平均显著降低(P<0.05);且治疗后,观察组外周血IgA、IgG、IgM水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。治疗结束后,对患者随访1年,观察组和对照组复发率分别为4.55%和22.73%;组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论雷公藤多苷片联合依那西普治疗类风湿关节炎可提高临床效果,减轻患者临床症状,降低体内炎症指标,调节机体免疫,且不易复发,值得临床上推广应用。

• 单位
  秦皇岛市中医医院