结直肠上皮内瘤变癌变率的Meta分析

作者：叶梦琪; 安明伟; 唐勇; 江先胜; 王娜; 李炳辉

来源：江西中医药, 2019, 50(06): 45-49.

• 结直肠上皮内瘤变
• 结直肠癌
• Meta分析

目的:通过现有文献分析结直肠上皮内瘤变转化为结直肠癌的发生率。方法:检索Cochrane图书馆、Pubmed、Embase、中国知网(CNKI)、万方数据(WF)、维普网(VIP)、中国生物医学文献服务系统(CBM)等数据库,从中选取从数据库建库以来至2018年6月有关结直肠上皮内瘤变及其癌变发生情况的的文献。严格按照纳人和排除标准筛选文献,2位研究者独立阅读所获文献,以确定是否纳入,并交叉核对纳入研究的结果,对有分歧而难以确定其是否纳入的试验,通过讨论或由第三研究者决定其是否纳入。对纳入文献进行Meta分析,采用Stata13.0估计癌变发生率,按照低级别上皮内瘤变和高级别上皮内瘤变进行亚组分析。结果:根据纳入与排除标准,共纳入合格文献19篇,总样本量为1573例,合并总体癌变率为57%,95%CI(0.550.80),纳入研究间的异质性较大I2=85.6%,P<0.001。亚组分析显示低级别上皮内瘤变癌变率的合并效应量为31.1%,95%CI(20.6%41.6%),I2=95.8%;高级别上皮内瘤变癌变率的合并效应量为86.1%,95%CI(-1.4393.161)I2=0.0%。结论:结直肠上皮内瘤变有癌变风险,其风险高达57%,结直肠癌在高级别上皮内瘤变的发生率高于低级别上皮内瘤变。

• 单位
  江西省中医院; 江西中医药大学附属医院