踝关节细微骨折应用容积重建和螺旋CT多平面的临床研究

作者：蒋佶廷; 郭琼^*; 何西西; 周丹丹; 高勒

来源：中国医学装备, 2021, 18(05): 65-68.

• 螺旋CT
• 多平面重建
• 容积重建
• X射线片
• 踝关节细微骨折

目的:探讨螺旋CT多平面重建(MPR)和容积重建(VR)在踝关节细微骨折中的临床诊断价值。方法:选取医院收治的42例疑似踝部及足部外伤患者,分别采用X射线片、螺旋CTMPR和VR对所有患者进行检查,观察3种方法踝关节细微骨折的检出情况,对比分析X射线片与螺旋CT对踝关节细微骨折检出的灵敏度、特异度和准确率。结果:临床确诊为踝关节细微骨折37例,螺旋CT的诊断准确率为92.86%(39/42),明显高于X射线片的57.14%(24/42);螺旋CT的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为94.59%、80.00%、97.22%和66.67%,明显高于X射线片的65.71%、14.29%、79.31%和7.69%,差异均有统计学意义(x2=9.577,x2=5.182,x2=5.363,x2=7.363;P<0.05)。37例踝关节细微骨折患者临床诊断出踝关节损伤、跗骨骨折、跖骨骨折及关节脱位分别为22例(64处)、20例(27处)、3例(8处)和8例(8处);各部位细微骨折总检出率MPR为95.33%,明显高于VR的87.85%、X射线片的79.44%(x2=3.882,x2=12.249;P<0.05)。MPR对踝关节损伤的检出率为100.00%,明显高于VR的89.06%、X射线片的82.81%,差异均有统计学意义(x2=7.405,x2=12.034;P<0.05));MPR对跗骨骨折的检出率为100.00%,明显高于X射线片的74.07%,差异均有统计学意义(x2=8.043,P<0.05)。结论:螺旋CT对踝关节细微骨折的诊断性较高,MPR对踝关节细微骨折的检出情况高于VR。

• 单位
  成都市第三人民医院