茯苓四逆汤辅助治疗对重症脓毒症连续性血液净化治疗患者器官功能及炎症反应的影响

作者：朱颖茜; 顾娴; 秦兵

来源：中国医药导报, 2023, 20(29): 157-165.

DOI：10.20047/j.issn1673-7210.2023.29.34

• 重症脓毒症
• 连续性血液净化治疗
• 茯苓四逆汤

目的 研究茯苓四逆汤辅助治疗对重症脓毒症连续性血液净化治疗患者器官功能及炎症反应的影响。方法 选取2017年12月至2021年12月江苏省太仓市中医医院重症医学科重症脓毒症患者88例，将其按照随机数字表法分为对照组、观察组，各44例。对照组采用连续性血液净化治疗，观察组在对照组基础上采用茯苓四逆汤。比较两组疗效，并比较治疗前、治疗3 d后中医证候积分、器官功能[谷丙转氨酶（GPT）、谷草转氨酶（GOT）、总胆红素（TB）、血肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）、尿酸（UA）、左室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）]、炎症反应[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞计数（WBC）、C反应蛋白（CRP）]，并统计机械通气时间与住院时间。结果 治疗3 d后，两组中医证候积分均降低，且观察组低于对照组（P<0.05）；观察组疗效优于对照组（P<0.05）；治疗3 d后，两组GPT、GOT、TB、LVEDD、LVESD、SCr、BUN、UA低于治疗前，LVEF高于治疗前，且观察组GPT、GOT、TB、LVEDD、LVESD、SCr、BUN、UA低于对照组，LVEF高于对照组（P<0.05）；治疗3 d后，两组血清IL-6、TNF-α、WBC、CRP水平均降低，且观察组低于对照组（P<0.05）；观察组机械通气时间、住院时间短于对照组（P<0.05）。结论 茯苓四逆汤辅助连续性血液净化治疗重症脓毒症患者效果显著，能降低中医证候积分，改善器官功能，减轻炎症反应，缩短机械通气时间与住院时间。