暴露于血管危险因素的基底动脉弯曲对脑桥梗死的影响

作者：张道培; 张淑玲; 任雅芳; 禹萌; 许予明; 张洪涛; 付胜奇; 嵇朋

来源：中华神经科杂志, 2014, 47(04): 236-240.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1006-7876.2014.04.006

• 椎底动脉供血不足
• 脑梗死
• 危险因素

目的探讨暴露于血管危险因素下的基底动脉弯曲对脑桥梗死的影响。方法连续收集2009年7月至2013年4月郑州人民医院神经内科住院经MRI诊断的急性脑桥梗死患者(88例),详细记录其临床资料及血管危险因素和NIHSS评分。据磁共振血管造影(MRA)结果分为基底动脉弯曲组(46例)和无基底动脉弯曲组(42例);以基底动脉弯曲但非脑梗死的头晕或眩晕者(38例)为对照组。测量全部研究对象基底动脉弯曲长度(BL)和双侧椎动脉直径,将BL和椎动脉直径差异均分为3级进行分层研究。结果基底动脉弯曲组、无弯曲组与对照组比较,在年龄≥65岁[24(52.2%)、8(19.0%)与7(18.4%)]、吸烟[17/46(36.9%)、5/42(11.9%)与7/38(18.4%)]、高血压[21/46(45.7%)、12/42(28.6%)与13/38(34.2%)]、高同型半胱氨酸[15/46(32.6%)、7/42(16.7%)与3/38(7.9%)]、高胆固醇[23/46(50.0%)、6/42(14.3%)与9/38(23.7%)]及2型糖尿病[27/46(58.7%)、6/42(14.3%)与3/38(7.9%)]等病史方面,差异有统计学意义(x2值分别为5.362、3.540、3.248、3.257、4.913、6.118,均P<0.05)。校正相关危险因素后多因素分析表明,BL 3级(3.777.25 mm)是脑桥梗死的危险因素(0R=2.74,95%CI1.274.48,P<0.05)。Pearson相关性分析表明,双侧椎动脉直径差异与BL分级呈正相关(r=0.769,P<0.01)。结论暴露于血管危险因素的基底动脉弯曲将增加脑桥梗死的发生。双侧椎动脉直径差异与BL分级呈正相关,BL 3级是脑桥梗死的危险因素。

• 单位
  郑州人民医院; 神经内科; 郑州大学第一附属医院