摘要
目的探讨兰州市日均气温变化与水痘发病的相关性。方法从全国传染病报告信息管理系统和甘肃省气象局分别收集兰州市2008—2016年水痘逐日发病例数,结合同期气象资料,采用分布滞后非线性模型分析不同的滞后天数(lag)、气温与水痘发病的关联性及对于敏感人群的影响;以最低风险温度为参照,估计不同气温P5(-5.2 ℃)、P25(1.7 ℃)、P75(20.1 ℃)、P95(25.4 ℃)对水痘发病造成的相对风险。结果 2008—2016年兰州市共报告水痘21 254例,其中男性11 951例,女性9 303例,男、女性别比为1.28∶1。6~14岁儿童最多,占52.87%(11 237例)。气温与水痘日发病例数的暴露反应关系曲线呈M型,最低风险温度为13.7 ℃。lag 0~14 d时,温度为-5.2 ℃、1.7 ℃和20.1 ℃时,全人群的气温的累积效应的RR(95%CI)值分别为1.87(1.64~2.12)、1.33(1.10~1.62)、1.60(1.38~1.86);温度为25.4 ℃时,lag 0~7 d的累积效应RR(95%CI)值为2.51(1.93~3.27);温度为5.2 ℃、lag 7 d的累计效应RR(95%CI)值最大,为6.23(4.38~8.86)。对6~14岁儿童,当温度为-5.2 ℃时,lag 5 d的累计效应最大,RR(95%CI)值为6.12(3.71~10.10)。结论高温和低温均造成兰州市人群水痘发病风险上升,低温效应大于高温,6~14岁儿童是敏感人群。
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单位兰州大学; 兰州市疾病预防控制中心; 白银市第二人民医院; 基础医学院; 公共卫生学院