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摘要
外泌体是调节人体生理功能的重要效应分子，并作为细胞间物质交换和信息传导的载体，参与靶细胞多种生物学过程。其广泛存在于人体体液中，且稳定易获取。研究表明，外泌体及其内含物参与多种肝脏疾病的发生发展，尤其在脂质代谢、胰岛素抵抗及肝细胞炎症反应中发挥了关键性的调节作用，并可能成为疾病诊疗的潜在新型生物学指标。笔者就外泌体在代谢相关脂肪性肝病（metabolic associated fatty liver disease，MAFLD）的发病机制及其诊疗中的作用进行总结。总结发现：外泌体通过调控脂质代谢、炎症因子（TNF-α、IL-6和IL-1β）的表达和相关信号通路的活性来抑制MAFLD的发生发展，说明其在MAFLD患者的筛查、诊断和治疗中具有靶点和药物载体的实用性和潜在可行性，但如何更好地分离、鉴定、纯化以及人工合成外泌体是一个巨大的挑战。此外，本文还归纳了中医药在通过介导调节外泌体来源的miRNA的表达对MAFLD的干预作用，并对未来研究的重点和新方向提出建议，以期为其临床诊疗提供新的思路和参考。
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单位广西中医药大学第一附属医院; 广西中医药大学
