新型冠状病毒肺炎不同分型患者血清淋巴细胞计数、CRP、PCT、细胞因子水平变化及临床意义

作者：郭蕊; 陈媛媛; 于智君; 钱宏波; 田艳红; 马鹏举^*

来源：海南医学, 2021, 32(24): 3155-3158.

• 新型冠状病毒肺炎
• 分型
• 淋巴细胞计数
• C反应蛋白
• 降钙素原
• 细胞因子
• 临床意义

目的研究新型冠状病毒肺炎(COVID-19)不同分型患者血清淋巴细胞计数、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和细胞因子水平变化及临床意义,为临床诊疗提供依据。方法选取西安市第八医院2020年1～8月收治的96例COVID-19患者(含境外输入病例)作为研究对象,将患者分为轻型及普通型组90例和重型及危重型组6例。比较两组患者的一般资料,红细胞沉降率(ESR)、白细胞(WBC)计数、淋巴细胞计数(LPC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、CRP、PCT、乳酸脱氢酶(LDH)等7项常用炎症与感染指标;白细胞介素2 (IL-2)、白细胞介素4 (IL-4)、白细胞介素6 (IL-6)、白细胞介素10 (IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ-干扰素(INF-γ)、白细胞介素17A (IL-17A)等7项细胞因子相关指标。结果重型及危重型组患者中男性比例明显高于轻型及普通型组,出院比例明显低于轻型及普通型组,年龄明显大于轻型及普通型组,住院天数明显长于轻型及普通型组,差异均具有统计学意义(P<0.05);轻型及普通型组患者CRP、hs-CRP、LDH、PCT水平分别为(10.96±3.78) mg/L、(12.31±3.25) mg/L、(224.75±56.82) U/L、(0.05±0.01) mg/L,明显低于重型及危重型组的(55.84±14.69) mg/L、(43.46±10.59) mg/L、(354.50±75.44) U/L、(0.12±0.03) mg/L,LPC水平为(1.54±0.38)×109/L,明显高于重型及危重型组的(0.77±0.19)×109/L,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组患者的ESR、WBC计数比较差异均无统计学意义(P>0.05);轻型及普通型组患者的IL-4、IL-17A水平分别为(0.53±0.14) pg/mL、(0.21±0.05) pg/mL,明显高于重型及危重型组的(0.10±0.02) pg/mL、(0.09±0.02) pg/mL,IL-6、IL-10水平分别为(3.58±0.97) pg/mL、(1.06±0.25) pg/mL,明显低于重型及危重型组的(10.81±2.36) pg/mL、(0.09±0.02) pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组患者的IL-2、INF-γ、TNF-α水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 hs-CRP、CRP、PCT水平的异常升高能够作为COVID-19患者病情可能转向重症的有效提示,LDH水平的升高则提示COVID-19患者可能出现了机体损伤的情况。

• 单位
  西安医学院; 西安市第八医院