中国糖尿病患者免费接种流感疫苗的成本效果分析

作者：杨娟^*; 严涵; 冯录召; 余宏杰

来源：中华预防医学杂志, 2019, (10): 1000-1006.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0253?9624.2019.10.009

• 糖尿病
• 流感疫苗
• 免费接种
• 成本效果分析

目的 分析我国为糖尿病患者提供免费流感疫苗接种的成本效果。方法 基于我国流感发病、住院和死亡负担、流感患者健康相关生命质量和经济负担、糖尿病患病情况、人口学特征、人群就医行为、疫苗接种率、疫苗效力等公开发表数据,构建决策树模型,测量与当前自费接种相比,为糖尿病患者提供免费流感疫苗接种对流感相关发病、住院和超额死亡,以及质量调整寿命年(QALY)的影响；并从全社会角度估计免费接种策略的增量成本效果比(ICER)。分析时间框为1年,所有成本均采用居民消费指数调整到2016年的价值(人民币),结果数据均采用M(P25,P75)表示。结果 为糖尿病患者提供免费流感疫苗接种,当接种率达到40%时,疫苗接种成本为17.1亿元(16.7亿元,17.5亿元)。与自费接种相比(假设接种率为0),流感相关流感样病例(ILI)门急诊例数减少11.0万(8.1万,14.3万),流感相关严重急性呼吸道感染住院例数减少3.6万(2.8万,4.4万),流感相关呼吸道和心血管疾病超额死亡例数减少1.2万(0.9万,1.6万),避免10.8万(8.2万,14.2万)QALY损失,ICER为10 088元/QALY(7 365元/QALY,14 046元/QALY)。当支付意愿阈值采用我国2016年人均国内生产总值53 680元时,为糖尿病患者提供免费流感疫苗接种具有成本效果的概率为99.1%。结论 为糖尿病患者提供免费流感疫苗接种具有成本效果,建议将其作为糖尿病综合管理的重点。

• 单位
  公共卫生安全教育部重点实验室; 中国疾病预防控制中心