复发缓解型多发性硬化患者默认网络效应连接的格兰杰因果分析

作者：周福庆; 庄莹; 龚洪翰; 占洁

来源：中华神经医学杂志, 2014, 13(12): 1193-1197.

• 多发性硬化
• 格兰杰因果分析
• 功能磁共振成像
• 静息态
• 默认网络
• 效应连接

目的采用基于感兴趣区的二变量系数为基础的格兰杰因果分析方法对复发缓解型多发性硬化(RRMS)患者默认网络(DMN)的效应连接改变进行研究。方法选择自2010年6月至2012年12月期间在南昌大学第一附属医院神经内科就诊的RRMS患者24例为RRMS组,同期24例年龄、性别相匹配的健康志愿者为健康对照组,采集2组成员静息态功能磁共振(rs-fMRI)和T1薄层MRI数据。使用rs-fMRI数据处理助手(DPARSFA)进行数据的预处理,以后扣带回为种子点分别构建2组的DMN,选取其6个主要成份为感兴趣区,使用rs-fMRI数据分析工具包(REST)内置的格兰杰因果分析方法计算DMN主要成份间的效应连接,比较效应连接差异并与临床参数如临床扩展残疾量表(EDSS)、同步听觉连续加法测验评分(PASAT)、修订的疲劳影响量表(MFIS)、脑实质分数(BPF)和T2可见病灶体积进行相关性分析。结果与健康对照组比较,RRMS组双侧顶下叶(IPL)之间的效应连接差异存在统计学意义(t=3.071,P=0.004),同时效应连接方向发生改变;RRMS组左侧IPL和右侧颞中回(MTG)之间的效应连接差异存在统计学意义(t=2.053,P=0.046),同样存在效应连接方向的改变;RRMS组左侧IPL和右侧IPL间、左侧IPL和右侧MTG间的效应连接系数分别与EDSS呈正相关(r=0.410,P=0.045;r=0.470,P=0.020),与PASAT、MFIS、BPF及T2可见病灶体积之间均无显著相关(P>0.05)。结论患者左侧IPL的信息流出(向右侧IPL、右侧MTG)增加是一种无效功能代偿。

• 单位
  南昌大学第一附属医院; 南昌市第二医院肿瘤科; 江西省医学影像研究所