克氏针与空心螺钉内固定治疗儿童DelbetⅡ、Ⅲ型股骨颈骨折

作者：丁强; 刘玉峰; 苏艺; 王孝辉^*

来源：中医正骨, 2020, 32(11): 69-71.

• 股骨颈骨折
• 骨折固定术,内
• 儿童

目的:观察克氏针与空心螺钉内固定治疗儿童DelbetⅡ、Ⅲ型股骨颈骨折的临床疗效及安全性。方法:2014年10月至2017年6月,采用克氏针与空心螺钉内固定治疗儿童DelbetⅡ、Ⅲ型股骨颈骨折患者12例。男10例,女2例。年龄8～14岁,中位数12岁。Delbet分型中Ⅱ型5例、Ⅲ型7例。按照股骨颈骨折的部位分型,头颈型9例、基底型3例。按照股骨颈骨折的Garden分型,Ⅱ型2例、Ⅲ型6例、Ⅳ型4例。所有患者均于入院后48 h内行手术治疗。随访观察骨折愈合及并发症发生情况,采用Harris髋关节功能评分标准评价疗效。结果:本组12例患者中,6例闭合复位成功后实施内固定,6例闭合复位效果不佳改为切开复位后内固定。手术时间36～73 min,中位数56 min。术中失血量100～300 mL,中位数120 mL。X线检查显示骨折端均达到解剖复位。骨折均愈合,愈合时间3～6个月,中位数4个月。所有患者均获随访,随访时间12～36个月,中位数28个月。1例出现髋内翻畸形,采用股骨转子下截骨矫形术治疗后痊愈。至末次随访时,所有患者均未出现股骨头坏死、骨骺早闭。末次随访时Harris髋关节功能评分(91.5±4.5)分,优11例、良1例。结论:克氏针与空心螺钉内固定治疗儿童DelbetⅡ、Ⅲ型股骨颈骨折,骨折愈合率高、髋关节功能恢复良好、安全性高,值得临床推广应用。

• 单位
  省骨科医院; 河南省洛阳正骨医院