糖化血红蛋白控制达标的葡萄糖范围内时间对糖尿病视网膜病变的影响

作者：冯然; 刘静芹^*; 张桂玲; 陈颖超

来源：糖尿病新世界, 2022, 25(04): 1-4.

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2022.04.001

• 2型糖尿病
• 糖尿病视网膜病变
• 葡萄糖范围内时间
• 平均血糖波动幅度

目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1c)<7.0%的2型糖尿病（T2DM）患者葡萄糖范围内时间（TIR）与糖尿病视网膜病变(DR)的关系。方法 选择2016年3月—2020年12月在保定市第一医院内分泌科住院的HbA1c<7.0%的120例T2DM患者为研究对象，根据DR病变程度，分为无DR组（NDR组）72例、DR组48例。对入组患者进行连续72 h的连续血糖监测（CGM），计算葡萄糖范围内时间（TIR）、平均血糖(MBG)、血糖水平标准差(SDBG)、平均血糖波动幅度(MAGE)。收集性别、年龄、血压、体质指数（BMI）、病程等一般指标，同时检测HbA1c、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血清肌酐（Scr），评估HbA1c控制达标的DR与血糖波动之间的相关性。结果 DR组患者收缩压、舒张压、TC、LDL-C、SDBG、MAGE，均高于NDR组，TIR低于DR组，差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman单因素分析显示，DR组DM病程与MAGE呈正相关(P<0.05)，与TIR呈负相关(P<0.05)。结论 控制达标的DR与TIR及MAGE有关，糖尿病患者管理中，应综合考量HbA1c、血糖变异性，同时减少或不增加低血糖发生率，遵循个体化原则，制订更优化的血糖管理方案，延缓DR的发生。