人工耳蜗植入中的耳蜗电图：发展、应用和未来方向

作者：Barnes Jason H.; Yin Linda X.; Saoji Aniket A.; Carlson Matthew L.; 王鹏军

来源：中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2021, 56(09).

目的本研究的目的是全面概述耳蜗电图的电生理及其历史, 讨论其在人工耳蜗植入中新近的应用, 并探讨在这个不断深入领域中所开展的研究。耳蜗电图是一种记录内耳不同组分和外周蜗神经对声刺激反应产生电位的电生理技术。耳蜗电图可解析为:①耳蜗微音电位, ②听神经音电位, ③总和电位, ④听神经复合动作电位。数十年来, 随着技术上的不断改进, 对记录电位的理解也在不断更新。耳蜗电图历来主要应用于梅尼埃病的诊断评估。然而, 近十年来耳蜗电图的应用聚焦到人工耳蜗植入上。具有残余听力的患者在人工耳蜗植入后, 联合电声刺激可以改善听力和言语。尽管术者在电极插入过程中尽量减轻组织损伤, 但患者术后听力保存率各异。在植入耳蜗期间, 当术者插入电极阵列时, 实时耳蜗电图可以检测耳蜗局部区域诱发的频率特异性耳蜗微音电位。在耳蜗外记录耳蜗电图, 记录电极可以放置于鼓岬、镫骨或鼓膜。耳蜗内耳蜗电图记录可以通过将记录电极插入耳蜗, 或者使用人工耳蜗中的1个电极作为记录电极。术中耳蜗电图信号的丧失可能提示电极插入导致的耳蜗损伤, 然而两者之间的关系尚存在争议。在人工耳蜗电极植入时监测耳蜗损伤有望改善听力保留结果、改良手术技术以及改进电极设计。

• 单位
  上海市第六人民医院