血红蛋白浓度对高胆红素血症足月新生儿光疗效果的影响

作者：柳朝俊; 杨德华^*

来源：齐齐哈尔医学院学报, 2021, 42(19): 1657-1662.

• 血红蛋白浓度
• 高胆红素血症
• 光疗效果
• 影响研究

目的研究血红蛋白浓度(Hb)对足月新生儿高胆红素血症光疗效果的影响。方法选择2019年8月—2020年7月某医院新生儿科收治入院的确诊为高胆红素血症足月新生儿189例作为研究对象,记录患儿的基本信息,在光疗前抽取静脉血测定Hb浓度、血清总胆红素浓度(TSB)及血清间接胆红素浓度(ISB),采用同样的光疗方法,在光疗24 h后及光疗结束后再次测定TSB浓度、ISB浓度。结果 Hb浓度是影响患儿光疗效果的保护因素。随着Hb浓度的升高,治疗前及治疗后的TSB及ISB均呈显著增高趋势,且均为Hb>200 g/L组最高,Hb<145 g/L组最低,不同Hb浓度新生儿光疗前后TSB、ISB差值比较,均为Hb>200 g/L组最低,其次为171-200 g/L组,Hb<145 g/L组最高,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。Hb浓度在<145 g/L,145-170 g/L,171-200 g/L及>200 g/L四组的患者在光疗前、光疗后24 h、光疗结束后3个时间点测量值变化幅度有统计学差异(F=215.885,P=0.000),且Hb<145 g/L血清总胆红素浓度下降最明显,Hb>200 g/L下降得最缓慢。Hb浓度在145-170 g/L和171-200 g/L新生儿光疗效果差异有统计学意义(P<0.05),组间两两比较显示,两组均为光疗天数2 d最差,3 d与4 d差异无统计学意义(P>0.05),且光疗3 d最优;而Hb在<145 g/L和>200 g/L新生儿的不同治疗天数疗效差异均无统计学意义(P>0.05),且<145 g/L新生儿光疗2 d最优,>200 g/L新生儿为光疗4d最优。结论 Hb浓度是影响患儿光疗效果的保护因素,其中血红蛋白浓度越低,血清胆红素浓度下降越快,光疗效果越好。

• 单位
  成都大学附属医院; 遵义医科大学