乳牙间接牙髓治疗两年疗效观察及影响因素分析

作者：游文喆; 窦桂丽; 夏斌^*

来源：北京大学学报(医学版), 2019, 51(01): 65-69.

DOI：10.19723/j.issn.1671-167x.2019.01.012

• 乳牙
• 间接牙髓治疗
• 治疗结果
• 生存分析

目的:以电子病历数据库为依托,观察乳牙间接牙髓治疗术后的预后情况,并对其影响因素进行分析。方法:在北京大学口腔医院电子病历数据库中,利用科研疾病数据库,检索2014年8月至2016年9月间于儿童口腔科进行乳磨牙间接牙髓治疗的9. 0岁以下患儿、乳前牙间接牙髓治疗的4. 5岁以下患儿,选择无全身系统性疾病且规律随访时间超过1. 5年、病历记录完整的患儿为研究对象,收集患儿的病历信息。根据术后临床表现,将所有乳牙预后归为H、P两类,预后H定义为成功,预后P定义为失败。以患牙为单位,绘制生存曲线,用Cox比例风险回归模型分析影响患牙预后的因素。结果:共纳入106名患儿,初诊年龄为1. 6～8. 8岁,平均(5. 0±1. 7)岁,共168颗乳牙(122颗乳磨牙,46颗乳前牙),平均随访时间为(729±244) d。截止至2018年9月,根据临床或影像学检查,术后有35颗乳牙(23颗乳磨牙,12颗乳前牙)治疗失败。经Kaplan-Meier法分析发现168颗患牙不同时间点累计生存率:0. 5年时为93. 5%,1年时为92. 9%,1. 5年时为87. 5%,2年时为82. 7%,2. 5年时为75. 5%。Cox比例回归分析发现,对于乳磨牙来说,龋坏洞形涉及的牙面越多,间接牙髓治疗的预后越差,差异有统计学意义(OR=1. 709,P <0. 05)。乳前牙间接牙髓治疗的术后失败风险高于乳磨牙,但差异无统计学意义。结论:遵从目前所使用的诊疗常规,乳牙间接牙髓治疗的2. 5年生存率为75. 5%。在乳磨牙中,术后失败风险与龋坏侵犯的牙面数量显著相关,龋坏涉及的牙面数量越多,间接牙髓治疗后失败风险越高。

• 单位
  北京大学