相对小血管闭塞致急性脑梗死机械取栓临床效果观察

作者：朱青峰^*; 王国芳; 孙奇; 郭红梅; 王瑜

来源：中国综合临床, 2018, 34(06).

• 小血管闭塞
• Solitiare支架
• 机械取栓
• 卒中

目的探讨支架机械取栓治疗大脑前动脉、大脑后动脉、大脑中动脉M2-M3等相对小血管闭塞引起急性脑梗死的安全性及临床效果。方法回顾分析解放军264医院采用支架机械取栓治疗相对小血管(大脑前动脉、大脑后动脉、大脑中动脉M2-M3)闭塞引起超过静脉溶栓时间窗的急性脑梗死患者13例临床资料,分析术前及出院时NIHSS评分、闭塞血管再通情况,手术并发症,临床预后(3个月mRs)等指标,其中大脑中动脉M2-M3闭塞者6例,大脑前动脉闭塞者3例,大脑后动脉闭塞者4例。结果 13例中,取栓时间窗为3.5～7.0h,从发病到复流时间为(4.53±3.21) h,13例血管均完全再通,其中TICI分级3级者11例,TICI分级2b级者2例。2例术后出现少量侧裂和蛛网膜下腔出血。NIHSS评分从入院时的(19.53±1.62)分降至2周时(3.15±0.41)分,差异有统计学意义((t=1.763,P<0.01);90d的mRs评分为:0分7例(53. 85%), 1分3例(23.08%), 2分3例(23. 08%),死亡0例。结论由大脑前动脉、大脑后动脉、大脑中动脉M2-M3等相对小血管闭塞引起急性脑梗死患者,在时间窗内采取支架机械取栓治疗,血管再通率高,并发症低,可显著降低患者致残率,临床预后较好。