肝硬化患者应用质子泵抑制剂前后细菌DNA和内毒素的变化及意义

作者：郭晓会; 王建华; 冯志杰; 任海霞; 刘晓东; 郭永泽

来源：河北医药, 2020, 42(21): 3253-3260.

• 细菌转位
• 内毒素
• 感染
• 肝硬化
• 质子泵抑制剂

目的探讨肝硬化患者短期使用质子泵抑制剂治疗前后细菌数量和细胞因子的变化及临床意义。方法回顾性分析2018年1月至2019年3月消化内科收治的107例肝硬化患者的一般资料,同时选取60例健康体检者为对照组,测定治疗前后细菌DNA、内毒素水平及其与预后的关系。结果 107例肝硬化患者,其中Child-Pugh A级28例、B级57例、C级22例,血浆中内毒素表达水平分别为(47.91±10.12)pg/ml、(55.08±11.45)pg/ml、(61.04±9.51)pg/ml,明显高于对照组的(40.81±8.97)pg/ml,差异均有统计学意义(P<0.05);根据有无腹水将107例肝硬化患者分为腹水组(69例)和无腹水组(38例),腹水组患者血浆中内毒素表达水平(57.12±9.34)pg/ml显著高于无腹水组的(48.95±11.28)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05);对肝硬化腹水患者进行细菌培养,均为阴性,其中35例(50.72%)患者腹水中检测到细菌DNA,质子泵抑制剂治疗前后,细菌DNA表达水平差异无统计学意义(P>0.05);血浆中内毒素表达水平治疗前(52.56±8.91)pg/ml与治疗后(53.46±9.71)pg/ml比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论内毒素表达水平与肝硬化患者疾病严重程度有关,并对预后有一定的指导价值,质子泵抑制剂治疗前后肝硬化患者细菌DNA和内毒素表达水平无明显变化,短期内使用质子泵抑制剂对肝硬化腹水细菌移位无影响。

• 单位
  河北工程大学附属医院