急性缺血性脑卒中患者抗血小板药物反应性与血小板参数及凝血功能的关系

作者：张建东; 武湘云^*; 任慧玲; 吴华; 徐玉珠; 何兴娟

来源：河北医药, 2023, 45(06): 876-882.

• 抗血小板药物治疗
• 血小板参数
• 凝血功能
• 急性缺血性脑卒中

目的 探讨急性缺血性脑卒中患者抗血小板药物反应性与血小板参数及凝血功能的关系。方法 收集在河北医科大学第三医院神经内科住院的服用阿司匹林和氯吡格雷的急性缺血性卒中患者214例，用药后测定血小板功能。根据抗血小板抵抗将其分为阿司匹林抵抗组，氯吡格雷抵抗组，阿司匹林敏感组与氯吡格雷敏感组。比较各组血小板参数与凝血指标并分析抗血小板抵抗与血小板参数[血小板数量(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、血小板压积(P-CT)]、凝血指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、 D-二聚体(D-D)、凝血酶凝结时间(TT)]的相关性。结果 应用阿司匹林和氯吡格雷治疗后患者组的PT、APTT、TT均较治疗前延长，差异有统计学意义(P<0.05),FIB、D-D、PDW较治疗前降低，差异均有统计学意义(P<0.05)。阿司匹林敏感组与抵抗组FIB差异有统计学意义(P<0.05),其余各指标差异无统计学意义(P>0.05)。氯吡格雷敏感组和抵抗组在TT和PDW上差异有统计学意义(P<0.05),其余各指标差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析显示TT和PDW与氯吡格雷的反应性相关(P<0.05)。结论 缺血性脑卒中患者应用阿司匹林和氯吡格雷后，凝血指标与血小板参数均有差异变化，TT和PDW与氯吡格雷的反应性相关，可作为氯吡格雷抵抗的参考指标用于联合监测。

• 单位
  河北医科大学第三医院; 神经内科