乳腺癌改良根治术中超声引导下单针法胸神经阻滞的应用

作者：陈敏玲; 阮祥才^*

来源：现代医学与健康研究电子杂志, 2018, 2(20): 134-136.

• 超声引导
• 单针法
• 双针法
• 胸神经阻滞
• 围术期镇痛

目的评估和对比超声引导下单、双针法胸神经阻滞对乳腺癌改良根治术术后镇痛的影响。方法选择拟行乳腺癌改良根治术的成年女性患者60例,在麻醉诱导成功后,随机分为3组,每组20例,分别接受单针法(C组)或双针法(D组)超声引导Ⅰ型和Ⅱ型胸神经阻滞,或空白对照(N组)治疗。神经阻滞采用0. 25%罗哌卡因30mL,记录术后2h、6h、12h和24h的疼痛视觉模拟评分(VAS)、并发症的发生情况和术后补救镇痛用药情况。结果 C组和D组患者术后2h、6h和12h的VAS评分均显著低于N组。C组和N组未发生并发症,D组发生气胸、Pecs Ⅱ阻滞失败各1例。术后补救镇痛C组2人,占10%; D组3人,占15%; N组8人,占40%。结论乳腺癌改良根治术中超声引导单针法胸神经阻滞可在简化操作的同时获得与双针法胸神经阻滞相似的术后镇痛效果,二者均可减少术后补救镇痛用药。

• 单位
  广东省江门市中心医院; 广州医科大学