摘要

目的探讨急性等容血液稀释(ANH)对靶控输注(TCI)异丙酚时量相关半衰期的影响。方法择期行髋关节置换术病人35例,年龄20~60岁,体重40~75kg,ASA Ⅰ或Ⅱ级,预计出血量大于1000ml,随机分为 ANH 组(n=17)和对照组(CON 组,n=18)。麻醉诱导后 ANH 组从颈内静脉放血,直至红细胞压积达26%,同时在30min 内静脉输注10ml·kg~(-1)林格氏液和6%羟乙基淀粉,CON 组仅静脉输注10ml·kg~(-1)林格氏液,平稳10min 后两组以恒定靶血浆浓度(3μg·ml~(-1))TCI 异丙酚60min。 TCI 前、TCI 2、5、10、20、30、40、50、60、80、100、120、150、180 min 采集桡动脉血,应用气相色谱-质谱联机测定异丙酚血药浓度。采用 NONMEN 软件进行多项非线性回归,得出最终回归模型为二室模型,计算异丙酚的时量相关半衰期、分布半衰期和消除半衰期。结果 ANH 后血红蛋白[(92±13)g·L~(-1)]、红细胞压积(26%±5%)均低于 ANH 前(P<0.05),达中度血液稀释。与 CON 组比较,ANH 组在,TCI 不同输注时间异丙酚的时量相关半衰期、分布半衰期差异无统计学意义(P>0.05),消除半衰期延长 (P<0.05)。结论 ANH 对 TCI 异丙酚时量相关半衰期无影响。

  • 单位
    四川大学华西医院; 新疆医科大学第一附属医院; 南京军区南京总医院