急性等容血液稀释对髋关节置换术病人靶控输注异丙酚时量相关半衰期的影响

作者：郑宏; 曹兴华; 宣燕; 芮建中; 刘进

来源：中华麻醉学杂志, 2006, (01): 26-28.

• 血液稀释
• 二异丙酚
• 药物释放系统
• 药代动力学

目的探讨急性等容血液稀释(ANH)对靶控输注(TCI)异丙酚时量相关半衰期的影响。方法择期行髋关节置换术病人35例,年龄20～60岁,体重40～75kg,ASA Ⅰ或Ⅱ级,预计出血量大于1000ml,随机分为 ANH 组(n=17)和对照组(CON 组,n=18)。麻醉诱导后 ANH 组从颈内静脉放血,直至红细胞压积达26%,同时在30min 内静脉输注10ml·kg~(-1)林格氏液和6%羟乙基淀粉,CON 组仅静脉输注10ml·kg~(-1)林格氏液,平稳10min 后两组以恒定靶血浆浓度(3μg·ml~(-1))TCI 异丙酚60min。 TCI 前、TCI 2、5、10、20、30、40、50、60、80、100、120、150、180 min 采集桡动脉血,应用气相色谱-质谱联机测定异丙酚血药浓度。采用 NONMEN 软件进行多项非线性回归,得出最终回归模型为二室模型,计算异丙酚的时量相关半衰期、分布半衰期和消除半衰期。结果 ANH 后血红蛋白[(92±13)g·L~(-1)]、红细胞压积(26%±5%)均低于 ANH 前(P＜0.05),达中度血液稀释。与 CON 组比较,ANH 组在,TCI 不同输注时间异丙酚的时量相关半衰期、分布半衰期差异无统计学意义(P＞0.05),消除半衰期延长 (P＜0.05)。结论 ANH 对 TCI 异丙酚时量相关半衰期无影响。

• 单位
  四川大学华西医院; 新疆医科大学第一附属医院; 南京军区南京总医院