肝脏储备功能评价对巨大肝脏肿瘤解剖切除的应用价值

作者：周俭; 於雷

来源：中国实用外科杂志, 2014, 34(01): 44-46.

• 肝切除
• 肝肿瘤
• 肝储备功能
• 动态血清学检测
• 肝体积测定

手术切除是肝脏肿瘤获得根治性疗效的主要手段。但切除肿瘤(特别是巨大肿瘤)后,若剩余肝脏储备功能不足,术后易发生肝功能衰竭,这也是肝外科围手术期死亡的重要原因。因此,准确评估病人术前肝脏储备功能,对病人能否耐受手术、判断术中肝脏切除范围、避免术后出现肝功能衰竭具有重要意义。目前评价肝脏储备功能的主要方法:基于血清(浆)学的肝脏功能动态检测如吲哚氰绿(ICG)试验、单乙基甘氨酸二甲苯胺(MEGX)试验等;系统评分如Child-Pugh评分等;以及肝脏体积测定。术后肝功能恢复取决于剩余肝脏的体积、质量及病人全身情况等多方面。因此,术前要结合多项指标全面、准确、综合评估肝脏储备功能。

• 单位
  复旦大学附属中山医院