219例复治肺结核耐药监测分析

作者：刘培; 杜云飞^*; 叶飞翔

来源：实用预防医学, 2022, 29(10): 1250-1253.

• 复治肺结核
• 耐药监测分析
• 异烟肼
• 利福平
• 乙胺丁醇
• 吡嗪酰胺

目的 分析淮安市2018—2021年219例复治肺结核耐药监测情况，为结核病临床治疗与控制提供参考依据。方法 选取淮安市2018年6月—2021年6月在淮安市第四人民医院结核病门诊登记的219例复治肺结核患者，通过查找核实病历统计其对异烟肼(isonicotinic acid hydrazide, INH)、利福平(rifampicin, RFP)、阿米卡星(amikacin, AMK)、氧氟沙星(ofloxacin, Ofx)耐药情况，并分析结核分枝杆菌耐药基因突变类型。结果 219例复治肺结核患者中耐药71例，总耐药率32.42%,其中单耐药23例(10.50%)、耐多药32例(14.61%)、多耐药14例(6.39%),另外耐Ofx+AMK患者2例(0.91%);且不同性别、年龄、初治间隔时间结核分枝杆菌单耐药率、耐多药率、多耐药率、耐Ofx+AMK率及总耐药率比较，差异均无统计学意义(P>0.05);71例耐药结核分枝杆菌中probeA突变12例、probeB突变9例、probeC突变6例、probeD突变25例、probeE突变19例。结论 淮安市复治肺结核患者的整体耐药率处于较高水平，治疗情况不容乐观，临床应加强结核病耐药水平的监测。