摘要
目的 探讨替加环素致低纤维蛋白原血症的危险因素,为临床用药提供参考。方法 计算机检索英文数据库(PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science)及中文数据库(中国期刊全文数据库、万方数据库、维普网及中国生物医学文献数据库)中有关替加环素致低纤维蛋白原血症危险因素的研究文献,检索时限为建库起至2022年2月5日,同时补充搜索未公开发表的临床试验数据。采用卡斯尔-渥太华量表(NOS)对纳入的文献进行质量评价,对符合纳入标准的文献进行数据提取,并采用RevMan5.3软件进行Meta分析或敏感性分析。结果 最终入选8篇文献,中英文文献各4篇,均为病例对照研究,发表时限为2017-2021年,共涉及患者1 374例,其中试验组、对照组分别有706、668例。Meta分析结果显示,替加环素致低纤维蛋白原血症的可能危险因素为:年龄[OR=1.04,95%CI(1.02,1.06),P=0.000 5]、基线纤维蛋白原水平[OR=0.54,95%CI(0.42,0.69),P<0.000 01)]、腹腔感染(敏感性分析)[OR=9.43,95%CI(4.24,20.95),P<0.000 01]、单次给药剂量[OR=2.87,95%CI(2.04,4.02),P<0.000 01]、用药时间[OR=1.10,95%CI(1.00,1.22),P=0.04]。结论 高龄、低基线纤维蛋白原水平、腹腔感染、单次给药剂量偏高、用药时间偏长是替加环素致低纤维蛋白原血症的可能危险因素,患者若存在上述危险因素时,建议替加环素在用药过程中密切关注低纤维蛋白原血症的发生。
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单位河北医科大学; 河北医科大学第一医院