高危孕产妇围产期的心理健康状况与产前感知压力、社会支持的关系

作者：贺利平; 冀璇; 郭先菊; 张瑛

来源：中国健康心理学杂志, 2022, 1-13.

• 高危孕产妇
• 围产期
• 心理健康状况
• 感知压力
• 社会支持

目的：探究高危孕产妇围产期的心理健康状况与产前感知压力、社会支持的关系。方法：选取2019年1月—2021年12月长治医学院附属和济医院收治的200例高危孕产妇作为研究对象，采用自制的一般资料调查问卷、症状自评量表（the Self-Report Symptom Inventory Symptom Check-List 90，SCL-90）、感知压力量表（Chinese Perceived Stress Scale，CPSS）、社会支持评定量表（Social support rate scale，SSRS）调查其一般资料及围产期心理健康状况、感知压力水平、社会支持度，比较高危孕产妇SCL-90评分与全国常模的差异，采用Pearson相关性分析心理健康状况与产前感知压力水平、社会支持度的相关性。结果：195例高危孕产妇的围产期SCL-90总分为（138.05±5.54）分，其中41例检出SCL-90阳性率为21.03%。SCL-90量表中躯体化、抑郁、焦虑、人际关系敏感、强迫因子得分及总分均显著高于全国常模，差异有统计学意义（t_(躯体化)=6.290，t_(抑郁)=4.517，t_(焦虑)=5.417，t_(人际关系敏感)=5.740，t_(强迫)=3.383，t_(SCL-90总分)=34.550;均P<0.001），敌对、恐怖、偏执、精神病性因子得分与全国常模比较，差异无统计学意义（t_(敌对)=0.261，t_(恐怖)=0.337，t_(偏执)=0.281，t_(精神病性)=0.334;均P>0.05）。高危孕产妇的产前CPSS评分为（29.13±4.75）分，SSRS评分为（24.26±3.48）分。经Pearson相关分析，SCL-90量表中躯体化、抑郁、焦虑、人际关系敏感、强迫因子及总分与CPSS量表中紧张感、失控感2个维度及总分呈正相关性（均r<0; 均P<0.01），与SSRS量表客观支持、主观支持、支持利用度3个维度及总分呈负相关性（均r>0; 均P<0.01）。在相关分析基础上，采用Stepwise法进一步探讨变量间的关系，以围产期心理健康状况（Y）为因变量，以产前感知压力（X1）及社会支持（X2）为自变量，进行多元逐步回归分析，建立回归方程：Y=0.114X1-0.107X2+32.092，围产期心理健康状况对产前感知压力具有显著的正向预测作用（β=0.177，SE=0.08，P＜0.01），对社会支持具有显著的负向预测作用（β=-0.149，SE=0.10，P＜0.05）。结论：高危孕产妇围产期存在不同程度的心理健康问题，且其围产期心理健康状况与产前感知压力水平呈正相关，与产前社会支持度呈负相关，心理健康状况对产前感知压力、社会支持分别具有显著的正向和负向预测作用，临床应加强围产期高危孕产妇心理健康问题的筛查，通过提高其产前社会支持度及减轻感知压力水平来改善其心理健康状况。

• 单位
  长治医学院; 长治医学院附属和平医院; 长治医学院附属和济医院