老年DN患者临床特点及相关危险因素分析

作者：王春秀; 杜秀萍; 付庆敏; 李景维; 张烁

来源：西南国防医药, 2014, 24(10): 1049-1052.

• 2型糖尿病
• 糖尿病肾病
• 危险因素
• 临床特点

目的了解老年2型糖尿病肾病(DN)患者的临床特点和危险因素,为临床预防、治疗提供参考。方法选择2008年4月2013年4月在我院治疗的183例2型糖尿病(DM)患者作为研究对象,按照尿蛋白排泄率分为DM组和DN组,分析DN组患者的临床特点。选取12个相关因素进行单因素和多因素logistic回归分析,探讨引起老年患者DN的独立危险因素。结果 DN患者从DM发病至肾功能损害平均时间为(10.4±3.7)年,且随着病程的延长,Ⅴ期肾衰发生率开始增加。Ⅰ~Ⅳ期肾功能损害肾脏未见缩小,尿量较多,部分患者出现尿蛋白(>30 mg/24 h);Ⅴ期患者部分尿量明显减少,肾脏出现萎缩,大多数出现尿蛋白。DN常合并有全身性病变,尤其是心血管并发症。与DM组相比,DN组患者在病程、体重指数、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白方面单因素的差异具有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析结果显示,病程、BMI、LDL-C与DN的发生、发展密切相关。结论临床上需要针对老年2型DM患者的DN相关危险因素进行针对性的预防,早期控制体重、血脂,并定期检查尿白蛋白,阻止或延缓DN的发生、发展。

• 单位
  复旦大学附属华山医院; 吉化集团公司总医院