极早产儿产房复苏插管影响因素分析

作者：欧姜凤; 吴艳^*; 钟晓云; 陈文; 龚华

来源：中国当代儿科杂志, 2021, 23(04): 369-374.

• 气管插管
• 复苏
• 延迟脐带结扎
• 极早产儿

目的探讨极早产儿产房复苏插管影响因素以降低插管风险。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月入住新生儿重症监护病房的极早产儿455例,依据复苏时是否插管分为插管组(79例)和非插管组(376例),分析复苏插管的影响因素。结果极早产儿中复苏时插管发生率为17.4%(79/455)。非插管组胎龄、出生体重及剖宫产出生、延迟脐带结扎(DCC)、出生时间在复苏质量改进后、孕母产前足疗程使用糖皮质激素、胎膜早破>18 h的比例高于插管组(P<0.05),而孕母妊娠糖尿病、胎盘早剥、前置胎盘或胎盘前置状态及甲状腺功能异常比例低于插管组(P<0.05)。孕母产前足疗程使用糖皮质激素和DCC是极早产儿复苏时插管的保护因素(分别OR=0.368、0.222,P<0.05),而胎龄小、出生体重<750 g、孕母妊娠糖尿病、前置胎盘或胎盘前置状态是极早产儿复苏时插管的危险因素(P<0.05)。结论对胎龄小、预估出生体重<750 g、孕母妊娠糖尿病、前置胎盘或胎盘前置状态的极早产儿,分娩时应该做好气管插管的充分准备;孕母产前足疗程使用糖皮质激素和DCC应用能够降低极早产儿复苏时插管风险,值得临床推广。[中国当代儿科杂志,2021,23(4):369-374]

• 单位
  重庆市妇幼保健院