对体质指数与牛津活动平台单髁置换术后疗效关系的探讨

作者：李佳; 赵峰; 董威; 赵振栓; 于晓光; 李军; 朱超华; 贾国兴; 刘森; 刘国彬^*

来源：骨科临床与研究杂志, 2023, 8(04): 224-228.

DOI：10.19548/j.2096-269x.2023.04.006

• 关节成形术,置换,膝
• 人体质量指数

目的 分析体质指数(BMI)与第三代牛津活动平台单髁置换术(UKA)后早期疗效的关系。方法 2018年6月至2020年12月因退行性膝关节骨性关节炎(KOA)于河北医科大学第一医院骨科行单髁置换术的患者227例(292膝);男72例，女165例；年龄(66.3±7.1)岁。根据BMI将患者分为体重偏轻(<18.5 kg/m2)、体重正常(18.5～23.9 kg/m2, 42例)、超重(24.0～27.9 kg/m2,79例)、肥胖(28.0～31.9 kg/m2,79例)和病态肥胖(≥32.0 kg/m2,27例)组。对比分析各组患者术前及术后膝关节Oxford评分(OKS)、 Lysholm膝关节评分(LKS)、 Forgotten关节评分(FJS)、数字等级评定量表评分(NRS)、关节活动度范围(ROM)和并发症发生率；评价各组患者膝关节功能状态的差异。结果 227例患者随访时间为(25.9±9.2)个月。各组患者人口学数据及术前OKS、LKS、NRS评分及ROM对比差异无统计学意义(P>0.05)。经过2年以上随访，所有患者OKS评分及LKS评分均较术前明显改善；NRS疼痛评分降至1.4～1.7分，ROM提高至127°～129°,FJS评分波动于89.3～91.5,组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。术后并发症发生率为7.9%。近期并发症发生率随BMI增加而上升，但组间差异无统计学意义。结论 肥胖不应视为Oxford活动平台UKA的绝对或者相对禁忌症。但BMI较大术后早期并发症发生率稍高，需要引起临床医师的重视。

• 单位
  河北医科大学第一医院