中国新生儿体重的身长和体重的头围参照标准及生长曲线

作者：宗心南; 李辉^*; 张亚钦; 武华红

来源：中华儿科杂志, 2023, 61(05).

• 婴儿, 新生
• 出生体重
• 出生身长
• 出生头围
• 生长标准

目的制定中国新生儿体重的身长和体重的头围参照标准及生长曲线, 为新生儿出生时身体比例评价提供参考依据。方法横断面研究, 于2015年6月至2018年11月在北京、哈尔滨、西安、上海、南京、武汉、广州、福州、昆明、天津、沈阳、长沙、深圳13个城市调查出生胎龄24+0～42+6周单胎活产新生儿24 375名, 排除影响参照标准建立的母亲及新生儿因素。采用基于位置、尺度和形状的广义可加模型构建男、女新生儿体重的身长和体重的头围的百分位数参照值及生长曲线。采用随机森林机器学习方法将研制的参照标准与已报道的体重身长比、体质指数、重量指数、体重头围比、身长头围比5个身体比例指标在小于胎龄儿匀称型和非匀称型判别中进行变量重要性分析。结果 24 375名新生儿中男13 197名(早产7 042名、足月6 155名)、女11 178名(早产5 222名、足月5 956名)。制定出生胎龄24+0～42+6周男、女新生儿体重的身长和体重的头围的百分位数(P3、P10、P25、P50、P75、P90、P97)参照值及生长曲线。在出生体重1 500、2 500、3 000、4 000 g时男性对应的出生身长中位数分别为40.4、47.0、49.3、52.1 cm, 女性分别为40.4、47.0、49.2、51.8 cm;男性对应的出生头围中位数分别为28.4、32.0、33.2、35.2 cm, 女性分别为28.4、32.0、33.1、35.1 cm。男、女新生儿体重的身长和体重的头围差异均较小, 在P50上差值范围分别为-0.3～0.3和0～0.2 cm。以出生身长是否与出生体重相匹配进行小于胎龄儿匀称型和非匀称型临床分型时, 体重的身长和重量指数贡献较大, 分别占0.32和0.25;以出生头围是否与出生体重相匹配进行临床分型时, 体重的头围和体重头围比贡献较大, 分别占0.55和0.12;以出生身长或头围是否与出生体重相匹配进行临床分型时, 体重的头围和体重的身长贡献较大, 分别占0.26和0.21。结论建立中国男、女新生儿体重的身长和体重的头围的标准化参照值及生长曲线, 可供临床及科研相关工作参照使用。

• 单位
  首都儿科研究所