中潜伏期听觉诱发电位引导下右美托咪啶和咪达唑仑用于妇科肿瘤手术镇静的比较

作者：尤兰英

来源：中国社区医师, 2012, (34): 155-156.

• 听觉诱发电位
• 右美托咪啶
• 咪达唑仑
• 妇科肿瘤手术

目的:比较和评估右美托咪啶(DEX)和咪达唑仑用于妇科肿瘤手术中镇静的效果和安全性。方法:妇科肿瘤手术患者46例,均接受腰硬联合麻醉,按镇静方法完全随机分为两组,D组22例以DEX0.5μg/(kg.小时)静脉恒速输注(负荷量0.5μg/kg);M组24例以咪达唑仑50μg/(kg.小时)静脉恒速输注(负荷量50μg/kg)。两组均将中潜伏期听觉诱发电位指数(AAI)值控制在≤50,并以此为依据相应选择加深镇静或停止输注减浅镇静,同时记录剂量的调整。术中记录呼吸频率(RR)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SP02)、平均动脉压(MAP),并在术毕停药前评估记录患者的Ramsay镇静评分(RSS评分)。结果:D组的HR71±6次/分在用药30分钟后相比M组80±6次,分显著减慢(P<0.05),RR、MAP在各时点差异无统计学意义(P>0.05);两组的停药前RSS评分差异无统计学意义(P>0.05);D组有5例、M组有6例需要进行剂量调整。另外,M组有5例因舌后坠致SPO2下降需托下颌处理,D组无类似情况。结论:DEX用于妇科手术镇静可引起HR减慢但对血压无明显影响;在相同的镇静程度下,DEX比咪达唑仑更有利于维持呼吸道通畅,可能更适用于该类手术的镇静。