乳酸脱氢酶对脓毒症患者预后的评估价值

作者：卢森荣; 吴楚涛; 陈庄硕; 梁健欣; 赵贤武; 郭舜奇^*

来源：岭南急诊医学杂志, 2020, 25(06): 624-626.

• 脓毒症
• 乳酸脱氢酶
• 预后
• 脓毒症休克
• 多器官功能障碍综合征

目的:分析乳酸脱氢酶对脓毒症患者预后的预测价值。方法:回顾性分析我院2019年7月-2020年7月收治的143例脓毒症患者临床资料,对比不同预后患者乳酸脱氢酶差异,采用Spearman相关性分析法检验乳酸脱氢酶与脓毒症严重程度、是否发生多器官功能障碍综合征、出院转归的相关性,绘制受试者工作特征曲线后计算曲线下面积并依据约登指数最大原则确定乳酸脱氢酶预测严重脓毒症、脓毒症休克、多器官功能障碍综合征、死亡的最佳临界值,计算预测上述指标的敏感度及特异度。结果:脓毒症患者、严重脓毒症患者、脓毒症休克患者乳酸脱氢酶相比较,差异有统计学意义(P<0.05);发生多器官功能障碍综合征的患者乳酸脱氢酶明显高于未发生者(P<0.05);出院转归中好转患者、未愈患者、死亡患者乳酸脱氢酶相比较,差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性分析结果提示:乳酸脱氢酶与脓毒症严重程度、多器官功能障碍综合征的发生呈正相关性(r=0.55、0.62,P<0.05),与出院转归呈负相关性(r=-0.51,P<0.05);受试者工作特征曲线提示:乳酸脱氢酶预测严重脓毒症、脓毒症休克、多器官功能障碍综合征、死亡的最佳临界值分别为1295.00 U/L、1308.00U/L、1318.50 U/L、1324.00 U/L,曲线下面积依次为0.66、0.68、0.69、0.79,敏感度依次为39.25%、63.47%、43.78%、82.64%,特异度依次为87.24%、74.73%、78.29%、73.97%。结论:乳酸脱氢酶能够准确预测脓毒症患者预后,不失为一种具有广阔推广使用价值的生物标志物。

• 单位
  汕头市中心医院