母亲孕期被动吸烟和补充叶酸与其子女孤独症行为的交互作用

作者：蒋辉; 刘俐; 孙灯利; 尹晓娜; 陈招弟; 吴传安; 陈维清

来源：中华流行病学杂志, 2016, 37(07): 940-944.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0254-6450.2016.07.007

• 孤独症
• 叶酸
• 被动吸烟
• 孕期

目的探讨母亲孕期被动吸烟和补充叶酸与儿童孤独症行为的交互作用。方法以2014年深圳市龙华新区新入园的小班(3岁)儿童为研究对象,由家长填写问卷,询问儿童年龄、性别、早产、低出生体重、父母学历、父母生育年龄、家庭收入等,用孤独症行为量表评估儿童孤独症行为,按筛检界值31分和诊断界值62分将儿童分为正常组(<31分)、亚临床组(3161分)和疑似临床组(≥62分)。控制混杂因素后,采用多分类logistic回归模型,分析孕期母亲被动吸烟和补充叶酸对儿童孤独症行为的主效应和交互作用。结果孕期母亲被动吸烟与儿童孤独症行为呈正相关(亚临床组:OR=1.48,P<0.05;疑似临床组:OR=2.85,P<0.05),孕期母亲补充叶酸与儿童孤独症行为的关联无统计学意义(亚临床组:OR=1.04,P>0.05;疑似临床组:OR=0.75,P>0.05)。分层分析显示,孕期母亲未被动吸烟的儿童中,孕期母亲补充叶酸与儿童孤独症行为呈负关联(疑似临床组:OR=0.30,P<0.05);孕期母亲补充叶酸的儿童中,孕期母亲被动吸烟与儿童孤独症行为显著正关联(亚临床组:OR=1.52,P<0.05;疑似临床组:OR=4.45,P<0.05)。进一步交互作用分析显示,孕期母亲被动吸烟和补充叶酸对儿童孤独症行为疑似临床组的交互作用明显(OR=5.30,P<0.05)。结论孕期母亲被动吸烟和补充叶酸与儿童孤独症行为关联,且存在交互作用。

• 单位
  深圳市龙华新区妇幼保健中心; 中山大学公共卫生学院