左侧喉旁按压联合环状按压预防面罩正压通气时胃进气的效果

作者：高少丰; 韦美良; 黄思琪; 陈序^*

来源：中华麻醉学杂志, 2021, 41(11).

• 环状软骨
• 正压呼吸
• 左侧喉旁按压
• 胃进气

目的评价左侧喉旁按压联合环状软骨按压预防面罩正压通气时胃进气的效果。方法选择择期行气管插管全麻手术患者240例, 年龄18～75岁, 性别不限, ASA分级Ⅰ或Ⅱ级, 采用随机数字表法分为4组(n=60):环状软骨按压组(CP组)、左侧喉旁按压组(LP组)、环状软骨联合左侧喉旁按压组(CP+LP组)和对照组(C组)。于麻醉诱导前采用超声测量胃窦横截面积(CSA), 采用吸气压力为25 cmH2O的压控模式下面罩通气, 4组患者分别施加不同手法进行处理, 3 min后再次测量胃窦CSA。记录通气前后胃窦CSA及其差值;记录通气后超声检查胃进气发生情况。结果与通气前比较, C组、CP组和LP组通气后胃窦CSA增大(P<0.01), CP+LP组通气后胃窦CSA差异无统计学意义(P>0.05)。C组、CP组、LP组和CP+LP组胃窦CSA差值依次减小(P<0.05或0.01)。C组、CP组、LP组和CP+LP组胃进气发生率分别为53%、30%、12%和0。与C组比较, LP组和CP+LP组胃进气发生率降低(P<0.05), CP组差异无统计学意义(P>0.05);与CP组比较, CP+LP组胃进气发生率降低(P<0.05), LP组差异无统计学意义(P>0.05)。结论左侧喉旁联合环状软骨按压可有效预防面罩正压通气时胃进气的发生。

• 单位
  广西医科大学第一附属医院