UACR联合血清KIM-1、NGAL 对冠心病病人术后并发造影剂肾病的预测分析

作者：祁兴敏; 安惠旒; 王瑞; 曹炜红; 焦霞; 王世杰; 于改革^*

来源：蚌埠医学院学报, 2023, 48(02): 178-181.

DOI：10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2023.02.009

• 造影剂肾病
• 尿微量白蛋白/尿肌酐比值水平
• 肾损伤分子-1
• 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白

目的：探讨尿微量白蛋白/尿肌酐比值水平(urine micro-albumin/urinary creatinine ratio, UACR)联合血清肾损伤分子-1(kidney injury molecule-1,KIM-1)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin, NGAL)对冠心病病人术后并发造影剂肾病(contrast-induced nephropathy, CIN)的评估价值。方法：选取162例冠心病病人，均行冠状动脉造影、经皮冠状动脉介入术，根据术后是否发生CIN分为CIN组(22例)、非CIN组(140例)。比较2组病人临床基线资料以及术后24 h的UACR、血清KIM-1、NGAL水平，采用多因素logistic回归分析CIN发生的危险因素，采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析UACR、KIM-1、NGAL预测CIN的诊断价值。结果：CIN病人术后24 h的NGAL、血清KIM-1、UACR水平以及术前尿肌酐均高于非CIN组，而术前肾小球滤过率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05～P<0.01)。多因素logistic回归分析显示，UACR、KIM-1、NGAL升高均是CIN发生的危险因素(P<0.01)。ROC曲线分析显示，NGAL、KIM-1、UACR以及联合诊断预测CIN的曲线下面积分别为0.826、0.801、0.790、0.886,联合诊断的曲线下面积明显高于单独诊断，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：UACR以及血清KIM-1、NGAL是冠心病病人术后发生CIN的独立危险因素，发生CIN的高风险病人各指标均处于较高水平，三种指标联合检测可提高CIN的预测价值。

• 单位
  河北省邢台市第三医院; 邢台市人民医院