经颈静脉肝内门体分流术治疗慢性期肝小静脉闭塞症疗效观察

作者：李宗明; 韩新巍^*; 丁鹏绪; 周朋利; 焦德超; 雷钦宇; 徐苗

来源：郑州大学学报(医学版), 2022, 57(03): 422-426.

DOI：10.13705/j.issn.1671-6825.2021.06.028

• 经颈静脉肝内门体分流术
• 肝小静脉闭塞症
• 土三七
• 腹水
• 肝功能衰竭
• 肝性脑病

目的:探讨经颈静脉肝内门体分流术治疗慢性期肝小静脉闭塞症(HVOD)的可行性。方法:慢性期HVOD患者16例为2016年5月至2020年10月郑州大学第一附属医院介入科收治的病例，男11例，女5例，年龄18～80岁，均接受经颈静脉肝内门体分流术治疗。观察患者肝功能恢复情况、术后存活情况以及手术并发症发生情况。结果:所有患者手术均一次性成功，术中均未出现严重并发症，术后未再出现呕血。术后红细胞计数较术前未见明显减低，谷丙转氨酶[28.0(18.5,49.8)vs 66.0(32.5,87.5)μmol/L]、谷草转氨酶[48.0(33.0,58.0)vs 63.5(44.0,105.3)μmol/L]、总胆红素[(34.96±9.31)vs(63.14±28.15)μmol/L]、血氨[(59.26±16.56)vs(77.17±24.61)μmol/L]均较术前下降(P<0.05)。术后血清白蛋白与术前比差异无统计学意义，但凝血酶原时间延长[(21.93±6.49)vs(15.73±2.89) s,P<0.05]。术后1例患者出现顽固性肝性脑病，出院后1个月死亡，其余15例均长期存活。结论:经颈静脉肝内门体分流术可有效治疗慢性期HVOD导致的消化道出血，存活率高、并发症少。

• 单位
  郑州大学第一附属医院