青海地区汉族冠心病患者氯吡格雷代谢关键酶CYP2C19基因多态性分析

作者：李愈娴; 刘世明^*

来源：山东医药, 2023, 63(29): 11-14.

• 基因多态性
• 冠状动脉粥样硬化性心脏病
• 氯吡格雷
• CYP2C19
• 汉族
• 青海

目的 通过分析青海地区汉族冠心病患者氯吡格雷代谢关键酶CYP2C19基因多态性，为临床抗血小板药物的个体化精准治疗提供参考。方法 选取青海地区汉族冠心病患者403例，采集患者静脉血，实时荧光定量PCR法分析CYP2C19基因序列，根据PCR结果判定CYP2C19基因型及代谢表型，Hardy-weinberg平衡检验分析数据的群体代表性，比较相关文献中不同地区间CYP2C19代谢表型。结果 403例汉族CHD患者CYP2C19*1、CYP2C19*2、CYP2C19*3、CYP2C19*17等位基因频率分别为60.55%、30.77%、5.70%、2.98%;CYP2C19*11、CYP2C19*12、CYP2C19*13、CYP2C19*22、CYP2C19*23、CYP2C19*33、CYP2C19*117、CYP2C19*217、CYP2C19*317、CYP2C19*1717基因型频率分别为40.2%、30.8%、6.7%、12.2%、4.0%、0.2%、3.2%、2.5%、0.2%。Hardy-Weinberg平衡检验显示，青海地区汉族CHD患者CYP2C19基因型频率符合Hardy-Weinberg平衡，具有良好的群体代表性。CYP2C19代谢表型超快代谢型、快代谢型、中间代谢型及慢代谢型分别为13例（3.20%）、162例（40.2%）、162例（40.2%）及66例（16.4%）。青海地区汉族CHD患者与北京、甘肃、宁夏、陕西、广州地区汉族CHD患者CYP2C19代谢表型比较，差异均有统计学意义（P均<0.05）。结论 青海地区汉族CHD患者基因型以CYP2C19*11、CYP2C19*12为主。与国内其他地区比较，青海地区CHD患者存在氯吡格雷抵抗的风险较高。

• 单位
  青海省高原医学科学研究院; 青海省心脑血管病专科医院