辅酶Q10治疗特发性少弱畸形精子症有效性与安全性的Meta分析

作者：杨明根; 郑周达; 许振强; 林海利; 庄志明; 张朝贤; 郑艺淑

来源：中国循证医学杂志, 2016, 16(09): 1090-1096.

• 辅酶Q10
• 抗氧化剂
• 特发性少弱畸形精子症
• Meta分析
• 系统评价
• 随机对照试验

目的系统评价抗氧化剂辅酶Q10(coenzyme Q10,Co Q10)治疗特发性少弱畸形精子症(idiopathic oligoasthenoteratozoospermia,i OAT)的有效性及安全性。方法计算机检索Pub Med、MEDLINE、EMbase、The Cochrane Library、CBM、CNKI、VIP和Wan Fang Data数据库,搜集Co Q10治疗i OAT的相关随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2016年5月31日。由2位研究者独立进行文献筛选、资料提取,并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入7个RCT,共803例患者。Meta分析结果显示:与对照组相比,Co Q10组可明显提高i OAT患者的精子浓度[MD=3.37,95%CI(0.68,6.05),P=0.01]、a级精子百分率[MD=5.06,95%CI(3.84,6.28),P<0.000 01]、(a+b)级精子百分率[MD=7.72,95%CI(4.19,11.26),P<0.000 1]、正常形态精子百分率[MD=1.89,95%CI(0.63,3.16),P=0.003]和精液中Co Q10的水平[MD=40.02,95%CI(24.73,55.31),P<0.000 01];但不能明显改善血浆性激素水平[FSH:MD=–3.48,95%CI(–5.17,–1.79),P<0.000 1;LH:MD=–3.23,95%CI(–7.55,1.08),P=0.14;T:MD=0.45,95%CI(–3.31,4.20),P=0.82];此外,两组均未出现与药物相关的明显不良反应。结论抗氧化剂Co Q10可明显提高特发性男性不育症患者的精子浓度和精子活力,未见明显不良反应,但由于纳入研究存在较大的偏倚风险,证据强度较低,本研究结论尚需进一步开展设计严格的临床对照试验进行验证。

• 单位
  福建医科大学附属漳州市医院