微波固化联合肝癌根治术治疗肝细胞癌的研究

作者：李涛; 阴继凯; 杜锡林; 杨林; 鲁建国

来源：外科理论与实践, 2014, 19(05): 459-463.

• 肝细胞癌
• 肝切除术
• 微波固化治疗
• 生存分析

目的:观察微波固化联合肝癌根治术治疗对肝细胞癌病人生存状况的影响,筛选影响病人生存的相关因素。方法:回顾性分析2009年1月至2012年6月诊断为肝细胞癌病人106例,根据肝癌根治术中是否联合微波固化治疗分为研究组(57例,微波固化联合手术切除)和对照组(49例,单纯肝癌根治术)。随访时间为642个月,生存分析采用Kaplan-Meier法,Log-Rank试验被用来估计生存曲线的不同;预后相关风险因素分析采用COX比例风险模型。结果:病人总体平均生存时间为(669±73)d。研究组平均生存时间为(901±99)d,累积生存率为65.2%,对照组平均生存时间为(462±64)d,累积生存率为22.2%。生存分析证实,研究组和对照组病人的生存率差异具有统计学意义(χ2=5.707,P=0.017)。COX比例风险模型分析显示:与单纯肝癌根治术相比较,联合治疗能对病人生存起到保护性作用,而肿瘤最大径>10 cm、AFP>800μg/L和CEA>5.9μg/mL为影响病人生存的危险性因素。结论:肝癌根治术辅以微波固化治疗能延长病人术后生存时间,提高肝细胞癌病人的总生存率。

• 单位
  唐都医院; 第四军医大学