经寰枢关节间隙螺钉和寰椎椎板钩内固定的力学稳定性

作者：郭翔; 倪斌; 陶春生; 任中武; 王明飞; 王建; 李松凯; 赵卫东

来源：中华骨科杂志, 2007, 27(3): 202-206.

DOI：10.3760/j.issn:0253-2352.2007.03.010

• 寰枢关节
• 生物力学
• 内固定器

目的 评价双侧经寰枢关节间隙螺钉和寰椎椎板钩内固定的力学稳定性.方法 将6具新鲜尸体颈椎标本(包括枕骨基底部和C1～C4颈椎节段)置于1.5 Nm载荷下,测量C12节段的三维运动范围(range of motion,ROM).标本依Gallie内固定、双侧经寰枢关节间隙螺钉和Gallie内固定、双侧经寰枢关节间隙螺钉内固定、双侧经寰枢关节间隙螺钉和寰椎椎板钩内固定、双侧寰椎侧块螺钉和枢椎椎弓根螺钉内固定的顺序实施固定,每次固定后测量三维运动范围.结果 包含经寰枢关节间隙螺钉的内固定组在旋转和侧屈方向上具有最小的ROM,其中双侧经寰枢关节间隙螺钉和寰椎椎板钩内固定组在屈伸运动方向上也具有最小的ROM.寰椎侧块螺钉和枢椎椎弓根螺钉内固定组在旋转方向上ROM大于单纯经寰枢关节间隙螺钉内固定组,但在侧屈和屈伸方向上接近经寰枢关节间隙螺钉,差异无统计学意义;其在侧屈和旋转方向上ROM均小于Gallie内固定组,差异有统计学意义.结论 双侧经寰枢关节间隙螺钉和寰椎椎板钩"三点"内固定具有最强的生物力学稳定性.虽然双侧寰椎侧块螺钉和枢椎椎弓根螺钉内固定在生物力学稳定性上不及"三点"内固定,但明显优于Gallie内固定.

• 单位
  南方医科大学; 长征医院; 中国人民解放军第二军医大学