《临证指南医案》较为详细和准确地反映了叶天士的辨证诊疗精髓。叶氏认为咳血的病因可分为外感和内伤两类,外感病因多为寒邪袭肺、温邪克肺、热邪伤肺等,而内伤病因大多责于肝脏,肝气上逆、肝络瘀痹、肝气郁逆等。治疗上不仅单纯止血,更重视从本论治,针对病因分别采用清解上焦、轻清透泄、清热解毒、滋阴润肺、平肝降气、通络除痹、理气解郁等方法,维持肝肺两脏的平衡。
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