两种儿童肺炎早期部分免疫指标的变化及临床价值

作者：卓佳佳; 苏晓霁; 张晨宇; 张诗海; 朱丽娟^*

来源：贵州医科大学学报, 2021, 46(09): 1101-1106.

DOI：10.19367/j.cnki.2096-8388.2021.09.020

• 肺炎支原体
• 巨细胞病毒
• 感染
• 淋巴细胞亚群
• 免疫球蛋白

目的分析肺炎支原体和巨细胞病毒早期感染后肺炎患儿部分免疫指标的变化及临床价值。方法选取129例例肺炎支原体肺炎早期感染患儿作为支原体组、31例巨细胞病毒肺炎早期感染患儿作为病毒组,50例非感染眼科住院儿童作为对照组;比较3组儿童入院时外周血中各类淋巴细胞的百分比和血清中IgM、IgA和IgG的浓度同时检测160例患儿肺泡灌洗液标本中的病原体核酸拷贝数、分别根据肺炎支原体和HCMV拷贝数分为低、中、高拷贝3组,比较低拷贝组和高拷贝组外周血中各类淋巴细胞的百分比和血清中IgM、IgA和IgG的浓度,分析这些免疫指标的变化及临床价值。结果支原体组CD3+CD4+淋巴细胞、CD3-CD19+淋巴细胞比例、CD3+CD4+/CD3+CD8+淋巴细胞比值及IgM浓度高于对照组,CD3-CD16+CD56+淋巴细胞比例、IgG和IgA浓度低于对照组差异有统计学意义(P<0.05);病毒组CD3+CD8+淋巴细胞比例和CD3-CD19+淋巴细胞比例高于对照组(P<0.05),CD3-CD16+CD56+淋巴细胞比例低于对照组(P<0.05),CD3+CD8+淋巴细胞比例低于病毒组(P<0.05),肺炎支原体高拷贝组的CD3-CD16+CD56+淋巴细胞比例高于低拷贝组(P<0.05),免疫球蛋白IgA浓度和IgM浓度高于低拷贝组(P<0.05);HCMV病毒高拷贝组的CD3+CD8+淋巴细胞比例高于低拷贝组(P<0.05),CD3+CD4+/CD3+CD8+比值低于低拷贝组(P<0.05)。结论通过分析儿童常见肺炎感染早期患者淋巴细胞亚群比例和血清免疫球蛋白浓度的变化水平,明确患者免疫系统失衡状态的程度,对病原体感染后临床评估以及制定相应个体化免疫治疗方案具有重要参考价值。

• 单位
  安徽省儿童医院