重症心力衰竭患者的生存率及其影响因素

作者：康俊萍; 马长生; 杜昕; 韩智红; 胡荣; 刘晓惠; 吴学思

来源：心肺血管病杂志, 2005, (02): 84-86.

DOI：10.3969/j.issn.1007-5062.2005.02.007

• 心力衰竭
• 预后
• 生存率

目的 :评价重症心力衰竭患者的死亡率及其影响因素。方法 :入选 1997年 1月至 2 0 0 0年12月我院心内科住院的NYHAⅢ～Ⅳ级心力衰竭患者 ,记录心力衰竭发生时间、年龄、性别等人口学因素、病因、超声心动图测定的左心室射血分数 (LVEF)、实验室检查结果 ,随访至 2 0 0 3年 9月 ,观察终点为全因死亡 ,用寿命表法统计 1年、3年和 5年死亡率 ,Kaplan- Meier法绘制心力衰竭的生存曲线 ,用单因素和多因素Cox回归模型分析以上临床指标对预后的影响。结果 :共 15 0例 ,其中男性 10 0例 ,女性 5 0例 ,平均年龄 (6 1. 88± 12 . 4 )岁 ,在平均 6 2个月的随访中共死亡 6 2例 ,自心力衰竭发生起 1年、3年和 5年累积死亡率分别为 2 0 . 37%、33. 6 0 %和 4 7. 83% ,生存时间的中位数为 4 7个月。多因素Cox回归显示 ,老年患者预后较差 [相对危险度RR 2. 0 5 8,95 %可信区间 (CI) 1 .0 96～ 3 96. 7,P =0 .0 2 5 ],入院时收缩压较高的患者 (RR 0 . 983,95 %CI 0 . 96 9～ 0 .997,P =0. 0 19)和LVEF≥ 4 0 %的患者预后较好 (RR 0 . 4 13,95 %CI0 . 2 2 1～ 0 . 772 ,P =0 . 0 0 6 )。结论 :重症心力衰竭患者的长期预后较差 ,年龄、入院收缩压和LVEF是影响预后的独立预测因素。

• 单位
  首都医科大学附属北京安贞医院