二代测序在脓毒症患者病原学检测中的应用价值

作者：许小泽; 黄泽伟; 刘振密; 肖卫民; 苏阗; 黄瑞坤; 赵崇涛; 刘雪燕^*

来源：中国当代医药, 2021, 28(23): 195-199+278.

• 二代测序
• 脓毒症
• 血培养
• 病原体检测

目的探讨二代测序(mNGS)在脓毒症患者病原学检测中的应用价值。方法回顾性分析2017年10月—2019年9月深圳市人民医院重症医学科收治的118例脓毒症患者的临床资料,比较入科时血浆样品的mNGS与传统微生物培养两种病原学检测方法的病原体检出率及覆盖面,进一步分析抽样前有无使用抗生素对两者的检出影响。结果血浆样品的mNGS病原体检出率为35.59%,高于传统微生物培养的16.10%(P<0.05);抽样前使用抗生素对m NGS的检出率影响很小(37.9%vs. 29.03%,P=0.374),但明显降低微生物培养的检出率(9.19%vs.35.48%,P=0.002);以血培养结果作为菌血症的金标准,计算mNGS的灵敏度、特异性、约登指数分别为78.95%、72.73%、51.68%。结论 mNGS技术的应用能提高脓毒症患者血液感染病原体的检出率、覆盖面,具有较高的灵敏度及特异性,可为脓毒症患者早期靶向抗感染治疗提供更有价值的参考依据。

• 单位
  深圳市人民医院; 暨南大学; 第二临床医学院